Отзывы

Использование системы для локомоторной терапии в условия специализированного отделения по восстановлению после травм позвоночника с повреждением спинного мозга. ФБУ ФСС ЦР РФ «Тараскуль», г. Тюмень

Система для локомоторной терапии в специализированном отделении стала применяться с октября 2018 года.

Восстановление утраченных навыков ходьбы проходили пациенты с травмой позвоночника с повреждением спинного мозга на различных уровнях.

За 2,5 года работы системы для локомоторной терапии в период с октября 2018 г. по июнь 2021 г. реабилитацию прошли около 95 пациентов. Из них:

•           39 пациентов с травмой поясничного отдела позвоночника;

•           32 пациента с травмой грудного отдела позвоночника;

•           17 пациентов с травмой шейного отдела позвоночника;

•           5 пациентов с диагнозом: ДЦП (детский церебральный паралич);

•           2 пациента с диагнозом: Рассеянный склероз, спастическая форма.

СЛТ назначалась в количестве 10 процедур в сочетании с процедурами лечебной физкультуры и занятиями на механотренажерах.

В результате лечения отмечается положительная динамика.

Благодаря уменьшению порога спастичности на СЛТ, возможна реабилитация пациентов со спастикой до 3-4 баллов по Ашфорт. Спастичность мышц нижних конечностей значительно уменьшается до 2-1 баллов по Ашфорт, что позволяет пациентом контролировать произвольные движения в нижних конечностях.

Так же использование СЛТ позволяет предупредить формирование контрактур коленных и голеностопных суставов при параплегии нижних конечностей благодаря активной работе околосуставных мышц.

Пациент контролирует работу постуральных мышц спины при занятиях на СЛТ, что обеспечивает отработку равновесия и координации движений.

Итог:

1 пациент с травмой шейного отдела позвоночника от 2019 г. восстановил двигательный паттерн ходьбы благодаря комплексному применению СЛТ, ЛФК.

1 пациент с рассеянным склерозом, спастичная форма научился самостоятельному передвижению с дополнительной опорой на ходунки. Пациенты прошедшие процедуры СЛТ отмечают улучшение в виде уменьшения спастики в нижних конечностях, улучшения равновесия и координации движений.

Результат проведения процедур СЛТ  на базе ОАУСО «Реабилитационный центр»  В. Новгород   2018-2021 гг.

«Реабилитационный центр для детей-инвалидов и детей с ОВЗ г. Ростова-на-Дону»

23 июня 2020 года в МБУСО «Реабилитационный Центр для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями города Ростова-на-Дону» был установлен первый в России аппарат локомоторной терапии для восстановления навыков ходьбы для детей младшего возраста!

В Центре тренажеры СЛТ и СЛТд используются в комплексной реабилитации, с учетом показаний и противопоказаний, детей со следующими нозологиями: различные формы детского церебрального паралича, последствия черепно-мозговых травм и травм спинного мозга, инсульты и другие заболевания нервной системы; состояние после исправления деформаций нижних конечностей, атонически-астатический синдром.

За период с марта 2018 года социально-медицинскую услугу СЛТ получили 130 детей с вышеуказанными нозологиями. Каждый ребенок за курс реабилитации (два месяца) получал по 10 или 20 процедур, в зависимости от нозологии и возможностей ребенка на данный момент.

Дети с ДЦП  и с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата проходят реабилитацию два раз год, соответственно имеют возможность получать за год 20 – 40 процедур.

Решение о включении системы локомоторной терапии в реабилитационную программу принимает мультидисциплинарная бригада специалистов, в состав которой входят: врач педиатр, врач невролог, врач травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры. Обязательным обследованием перед применением тренажера СЛТ является рентгенография т/б суставов, измерение длины конечностей.

За время прохождения реабилитации специалисты и родители отмечали положительную динамику у детей с данными нарушениями.

Катя С., 16 лет. Обратились в центр в 2018 году с диагнозом ОПЦНС, спастический тетрапарез, грубее справа, диазартрия, последствия ЧМТ, полученной в ДТП. Врачи оставляли мало надежды на то, что девочка начнет ходить самостоятельно. Ребенок перемещался с помощь инвалидной коляски. В результате комплексной реабилитации с использованием тренажера СЛТ Катя научилась ходить сначала с поддержкой. На данный момент с осторожностью передвигается самостоятельно. Вновь осваивает игру на пианино. На первых этапах комплекс лечебно-реабилитационных воздействий с помощью СЛТ осуществлялся за счет обеспечения длительного передвижения ног пациента в ортезах в различных режимах.  Далее, по мере улучшения физического состояния, изменения двигательной активности ребенка было принято коллегиальное решение продолжать тренировки по движущейся ленте беговой дорожки  с частичной компенсацией веса пациента.

Саша М., 7 лет. Диагноз: G80.,  ДЦП, спастическая диплегия, дизартрия. Реабилитационный потенциал средний. Реабилитационный прогноз относительно благоприятный (выписка из истории болезни на 2021 год). Болен с рождения. Имеются нарушения моторного развития, самостоятельно не ходит только с поддержкой, умеет чистить зубы, интеллектуально сохранен. Центр посещает с 3х лет.  Реабилитацию проходит два раза в год. Благодаря установке СЛТ детский у Саши появилась возможность осваивать ходьбу с помощью тренажера. 

На фоне терапии, по заключению врача ортопеда, у ребенка отмечается положительная динамика в виде уменьшения спастичности мышц, увеличения двигательной активности.

У детей с гемипаретической формой ДЦП улучшается способность сохранять вертикальное положение. Благодаря тренировкам на тренажере СЛТ укрепляются мышцы спины, живота и конечностей, развивается выносливость.

Лиза П., 14 лет. Синдром Ретта. Имеются мышечные и двигательные нарушения, гипертонус, во время ходьбы ноги скрещивались. Проходит реабилитацию в центре в течение 4 лет (8 курсов). Передвигается с помощью взрослого. Взрослый переставляет ее ноги своими. Опора должна быть сзади. На данный момент девочка может передвигаться с опорой впереди за руки, ноги не скрещивает, гипертонус снизился. С трудом, но переставляет ноги. Сформировался навык самостоятельно сидеть на стуле без спинки.

Дана П., 12 лет. Синдром Ангельмана. При первичном поступлении в центр у ребенка были слабо сформированы навыки сидения и ходьбы, имели место хаотичные движения, гиперактивность, своеобразная походка. Дана прошла 8 курсов реабилитации. Коллегиально врачами центра по запросу клинического психолога и дефектолога, с учетом противопоказаний было принято решение о включении системы локомоторной терапии в реабилитационную программу Даны для развития двигательной рефлексии, формирования навыков произвольной организации движений. Девочка передвигалась только с помощью взрослого, под его неусыпным контролем, т.к. не могла контролировать свое передвижение. Без взрослого падала сразу, не замечала преград. На данный момент, у девочки сформирован навык самостоятельной ходьбы по ровной поверхности и по лестнице, но обязательно под контролем взрослого, который должен быть рядом. Отмечаются изменения в поведение: элиминировался смех, сохраняется улыбка.

Включение в комплексную реабилитацию  детей с РДА тренажера СЛТ, обусловлено тем, что этим детям свойственны, в частности, нарушения в основных движениях: тяжелая, порывистая походка, импульсивный бег с искаженным ритмом, лишние движения руками или нелепо растопыренные руки, не принимающие участия в процессе двигательной деятельности, одноопорное отталкивание при прыжке с двух ног. Движения детей или вялы или, наоборот, напряженно скованны и механистичны, с отсутствием пластичности, наблюдается пониженная произвольность, которая у аутичных детей приво¬дит, в первую очередь, к нарушению коор¬динации движений.  Часто «отдельные движения легки и ловки, но формул движения, двигательных навыков очень мало, из-за чего дети эти обычно беспомощны.

Основными целями обучения аутичных детей на аппарате СЛТ являются:

•           Развитие двигательной рефлексивности аутичных детей.

•           Формирование навыков произвольной организации движений (в пространстве собственного тела и во внешнем пространстве);

В результате коррекции двигательной сферы у детей с данной патологией на тренажёре «СЛТ» мы наблюдали положительную динамику как в поведении, в развитии произвольности, так и в двигательной сфере. Родители так же отмечали позитивные изменение в двигательной сфере и в личностной и эмоционально-волевой.

Саща А., 8 лет, СДВГ: со слов мамы улучшилось поведение в школе, стал более усидчивым. Положительная динамика данного ребенка начала наблюдаться после нескольких тренировок на тренажёре СЛТ. Наши наблюдения: научился распределять равномерно вес тела на тренажере, снизился мышечный тонус, улучшились процессы внимания, в эмоциональной сфере стал более стабильный, снизилась импульсивность.

Арсений С., 5 лет, ЗПР на фоне ОПЦНС, Аутистические черты. По наблюдениям специалистов: улучшилась походка, улучшились процессы произвольности, со слов мамы у Арсения появилась познавательная активность.

У детей с нарушением или отсутствием физиологического паттерна ходьбы, за счет вертикализации и стимуляции системы проприоцепции, которая происходит во время воспроизведения с помощью СЛТ акта ходьбы, восстанавливается правильный постуральный баланс и активность мышечного аппарата. За счет неоднократного повторения двигательного акта происходит формирование и закрепление правильного стереотипа ходьбы и вертикализации, восстанавливаются функции нижних конечностей, восстанавливаются или формируется ходьба, укрепляются мышцы.

Во время тренировки на тренажере СЛТ заметна выраженная тенденция к снижению тонуса мышц и к окончанию курса реабилитации  наблюдается отчетливое снижение мышечного тонуса, улучшение показателей координаторных проб Снижение тонуса регистрируется как на пораженной, так и не на пораженной стороне.

Реабилитация с помощью « Системы локомоторной терапии» проходит быстрее и эффективней. В зависимости от поставленных задач реабилитации СЛТ может использоваться в различных вариантах, за счет легко изменяющейся кинематической схемы устройства принудительного передвижения ног. СЛТ может применяться у детей не только с двигательными нарушениями, но и с патологией поведения и нарушения осанки. Небольшие габариты и малое энергопотребление в сочетании с низкой ценой делает тренажер СЛТ вполне конкурентно способным  по сравнению с зарубежными аналогами.

ГБУЗ Архангельской области «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич»

Видимый результат восстановления с помощью Системы для локомоторной терапии СЛТ после черпно-мозговой травмы.

Оценка эффективности СЛТ Министра здравоохранения ЛНР Пащенко Наталии Александровны